答辩人：_________________________________________(写明：名称、地址、法定代表人的姓名、职务、联系方式)
现申请人不服我机关于年月日作出的(具体行政行为内容)提出的复议请求和理由，答辩如下：(写明作出具体行政行为的根据和理由)
______________________________________________________________________________________________________________
答辩请求：____________________________________________________________________
此致
______(劳动行政复议机关名称)
答辩人：____________(单位签章)
________年____月____日